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牙菌斑生物膜的生态学——口腔助理

2009-12-25 14:12 医学教育网
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  牙菌斑细菌之间以及与宿主之间的相互作用称牙菌斑生态系。龈上菌斑直接暴露于口腔,易受口内食物的机械作用及咀嚼摩擦作用的影响,还易受唾液冲洗和唾液中含SIgA、乳铁质、溶菌酶和过氧化酶等宿主防御成分的影响,食物的硬度也影响龈上菌斑的形成,软的食物特别是碳水化合物有利于菌斑的堆积。

  龈下菌斑藏匿在龈沟或牙周袋内,其生长主要受物理解剖空间的限制和宿主先天性防御系统的制约,比较薄。机体防御机制之所以不能限制龈下菌斑的形成和扩展,主要原因在于龈下菌斑实际上也是一种细菌生物膜结构,不同细菌间有共聚或黏附倾向,以生态群体方式协同地生长繁殖,故能长期生存,难以控制。龈下菌斑的常见特点为G-杆菌和球菌在釉质或根面形成一条紧密的附着带,而在邻近袋内壁上皮则为一条G-菌和(或)活动菌的带。

  细菌培养、免疫学或DNA探针等研究证明龈下菌斑样本中某些菌种经常同时存在。1999年Socransky等观察到龈下细菌的聚集有一定规律,按它们的聚集特性以及与牙周状况的关系,分为6种主要微生物复合体,分别以红、橙、黄、绿、紫、蓝表示医学教|育网搜集整理:①第一复合体(称红色复合体),为与牙周炎紧密相关的菌群,包括:福赛坦菌(原名为福赛拟杆菌),牙龈卟啉单胞菌、齿垢密螺旋体;②第二复合体(称橙色复合体),为与牙周炎紧密相关的核心群,包括:具核梭杆菌的牙周亚种、中间普氏菌、变黑普氏菌和微小消化链球菌等;③第三复合体(称黄色复合体):由血链球菌、口腔链球菌、轻链球菌、格登链球菌及中间链球菌等组成;④第四复合体(称绿色复合体):包括:3种二氧化碳嗜纤维菌、简明弯曲菌、侵蚀艾肯菌、伴放线放线杆菌;⑤第五复合体(称紫色复合体):由小韦荣菌和溶齿放线菌构成;⑥第六复合体(称蓝色复合体):由放线菌构成。

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