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多见于下颌前磨牙,尤以第二前磨牙最多见,偶见于上颌前磨牙。
常为对称性发生,一般均位于 面中央窝处,呈圆锥形突起,故称中央尖。可出现于颊嵴、舌嵴、近中窝和远中窝。有半数的中央尖有髓角伸入。
原因:牙齿发育期,牙乳头组织向造釉器突起医学教育|网搜集整理,在此基础上形成釉质和牙本质。
中央尖折断或被磨损后,临床上表现为圆形或椭圆形黑环,中央有浅黄色或褐色的牙本质轴医学教育|网搜集整理;在轴中央有时可见到黑色小点,此点就是髓角。圆锥形中央尖,萌出后不久与对牙接触,即遭折断,使牙髓感染坏死,影响根尖的继续发育。这种终止发育的根尖呈喇叭形。
但也有一些中央尖逐渐被磨损,修复性牙本质逐渐形成,这类牙齿有正常的活力,牙根可继续发育。
发现畸形中央尖时,应根据不同情况,给予及时和相应的处理。
治疗:
1.对圆钝而无妨碍的中央尖可不作处理;
2.尖而长的中央尖容易折断或被磨损而露髓。牙齿刚萌出时若发现这种牙尖,可在麻醉和严格的消毒下,将此尖一次磨除,然后制备洞形,按常规进行盖髓治疗。另一种方法是适当调整对牙的同时,多次少量调磨此尖,这样可避免中央尖折断或过度磨损,且可在髓角部形成足够的修复性牙本质而免于露髓;
3.中央尖折断,已引起牙髓或根尖周病变时,可采用根尖发育形成术或根尖诱导形成术。