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干燥脱屑型唇炎

2009-10-16 16:45 医学教育网
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  发生于唇部的炎症性疾病,有急性和慢性两大类,急性者如外伤、急性感染等。慢性唇炎在我国北方、西藏高原,尤其是移居西藏高原地区者,患病率较高,这可能与空气干燥,摄入水分不足、风沙大、日照时间长、维生素缺乏等因素有关。男女均可发病,在青少年中较多见,老年人则少,一年中任何时间均能发生。也可能与舔唇撕皮等有关。慢性唇炎均有较长而持续的肿胀、糜烂、脱屑和渗出等体征,患者除有疼痛感外还有程度不同的痒感。病情虽时有好转,但也常反复发作。

  1.病因

  原因不明。可能与急性炎症如外伤、感染等治疗不当有关,也可能与舔唇、撕皮不良习惯、日晒、烟酒、化妆品刺激有关。真菌性唇炎主要是由于念珠菌感染所致。

  2.临床表现

  唇红部以干燥、脱屑为主,并可出现纵裂沟,严重者裂沟深并向皮肤延伸,其范围因人而异医学教育|网搜集整理,浅的如裂纹状,深的则有出血。或仅见上唇一侧鼻孔的下方有一较深的裂沟,在唇动作时出血,出血后有血痂,此纵沟裂可经久不愈医学教育|网搜集整理。灰白色的鳞屑或可见于整个唇红。患者感局部干燥、疼痛,而常用舌舐唇部以湿润之,也常有轻度的瘙痒而不时揉擦。真菌性唇炎有其特征,除有慢性炎症的表现如唇红肿,局部有溃疡、糜烂外,有白色假膜或斑片,不易揭去,此白色斑片或假膜PAS染色,可见有念珠菌菌丝。

  3.诊断

  唇红干燥、脱屑为主,并有纵沟纹和沟裂,灰白色的鳞屑,可布满整个唇部。真菌性唇炎则以白色假膜或斑片为主,PAS染色可见菌丝,虽然也见有唇红肿、溃疡、糜烂,但这属于次要的症状。

  4.治疗

  (1)药物离子导入以5%~l0%碘化钾或5%普鲁卡因导入唇部。

  (2)皮质激素软膏涂搽但真菌性唇炎则用咪康唑霜等抗真菌药物。

  (3)破除舔唇不良习惯。

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