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09年口腔执业助理医师《答疑周刊》第24期

2009-12-10 15:38 医学教育网
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  【口腔颌面外科学】哪个囊肿X线检查无改变

  A.根尖囊肿

  B.球上颌囊肿

  C.正中囊肿

  D.鼻唇囊肿

  E.鼻腭囊肿

  【答案】D

  【学员提问】为什么?

  【解析】1. 鼻腭囊肿:来自鼻腭管内残留上皮,位于切牙管内者为切牙管囊肿;位于管口软组织内者叫腭乳头囊肿。可表现为腭中缝前肿胀,间有疼痛和溢液。x线片显示切牙管扩大,呈椭圆形透光阴影,中切牙牙根可有移位。

  2. 正中囊肿:上腭正中囊肿位于切牙孔后腭中缝处。无自觉症状,局部稍隆起,x线片可见圆形透光区,边界清楚。

  3. 球上颌囊肿:位于上颌侧切牙和尖牙之间,尖牙凹可有膨隆,牙可移位。x线片见牙根间有透光阴影。似倒立梨形。

  4. 鼻牙槽囊肿:又称鼻唇囊肿,位于上唇基底和鼻前庭处软组织内,与骨质无关,增大时可引起鼻唇部变形。

  5.根尖囊肿囊肿在X线片上显示为一清晰圆形或卵形的透明阴影,边缘整齐,周围常呈现一明显白色骨质反映线。

  【口腔内科学】男性62岁,舌部出现白色病损3年,加重半年。查:舌背两侧各有一块约1~1.2cm白色斑块,双颊白色斑块存在。临床诊断应与下列哪种疾病鉴别

  A.白色念珠菌病

  B.盘状红斑狼疮

  C.口腔扁平苔藓

  D.单纯疱疹

  E.以上均不是

  【答案】C

  【学员提问】请老师解释一下。

  【解析】此患者考虑为白斑,临床上常常需要与扁平苔藓相鉴别。因此扁平苔藓符合题干要求。

  口腔白斑病:斑块型扁平苔藓多伴有口腔其他部位的病损,可见不规则白色线状花纹,病损变化较快,常有充血、糜烂;而白斑多为独立病损,变化慢,黏膜不充血。扁平苔藓有时有皮肤病变,白斑没有皮肤病变。

  【口腔修复学】关于桩冠,不准确的提法是

  A.桩冠是用桩来增强辅助固位的

  B.桩冠符合美观要求

  C.桩冠不作固定桥固位体

  D.可用钢丝桩制作简单桩冠

  E.可用铸造金属桩

  【答案】C

  【学员提问】为什么?

  【解析】固定桥固位体的类型

  1.冠内固位体:冠内固位体包括两面嵌体、三面嵌体、多面嵌体及针型固位高嵌体等。

  2.冠外固位体:冠外固位体包括部分冠和全冠。

  3.根内固位体:根内固位体即桩核冠。

  【口腔组织病理学】男,60岁,唇部有一包块,常有溃疡,边缘较硬,与周围组织粘连,不活动。镜下可见癌细胞向黏膜下层浸润生长,呈团块状排列,形成癌巢,中间可见角化珠。癌巢周边立方状基底细胞中可见核分裂像。病理诊断为

  A.鳞状细胞癌

  B.基底细胞癌

  C.乳头状瘤

  D.腺癌

  E.未分化癌

  【答案】A

  【学员提问】为什么?

  【解析】根据题干提示的临床表现及病理改变。

  “镜下可见癌细胞向黏膜下层浸润生长,呈团块状排列,形成癌巢,中间可见角化珠。癌巢周边立方状基底细胞中可见核分裂像。”

  鳞状细胞癌镜下可见癌细胞向黏膜下层浸润生长,呈团块状排列,形成癌巢,中间可见角化珠。癌巢周边立方状基底细胞中可见核分裂像。

  【口腔解剖生理学】下颌牙的血液供应主要来自

  A.上牙槽中动脉

  B.上牙槽后动脉

  C.下牙槽动脉

  D.腭降动脉

  E.蝶腭动脉

  【答案】C

  【学员提问】上颌动脉呢?

  【解析】上颌动脉(颌内动脉):为颈外动脉的终末支之一,在下颌骨髁突颈部的后内方发出,经髁突颈部深面前行至颞下窝,通常在翼外肌的浅面或深面,行向前上,经翼上颌裂进入翼腭窝。主要分支分布于硬脑膜、上、下颌骨、牙齿、腭、鼻窦、咀嚼肌和鼻腔等。

  下牙槽动脉为上颌动脉的下颌段分支。是下颌牙的血液供应主要来源。

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