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09年口腔执业助理医师《答疑周刊》第23期

2009-11-03 11:54 医学教育网
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  【口腔颌面外科学】下列哪项最不符合成釉细胞瘤的X线特征:

  A.肿瘤内多见钙化影

  B.多房且分房大小相差悬殊

  C.骨质膨胀,以向唇颊侧为甚

  D.肿瘤可含牙或不含牙医学教|育网搜集整理,邻牙可被肿瘤推压而移位

  E.牙根可被侵袭呈锯齿状或截断状

  【答案】A

  【学员提问】肿瘤内多见钙化影是什么?

  【解析】成釉细胞瘤X线表现:下颌多于上颌,下颌者多见于磨牙和升支区。X线表现可分为四型:①多房型:分房大小相差悬殊,房呈圆形或椭圆形密度减低影,分隔清晰锐利;骨质膨胀,以向颊舌侧为甚。肿瘤可含牙或不含牙,邻牙可被肿瘤推压而移位,也可被侵蚀呈锯齿状或截断状;肿瘤部分边缘增生硬化;肿瘤可向牙根之间的牙槽骨生长或突入其间。②蜂窝型:呈基本相同的小分隔,间隔粗糙。③单房型:呈单房状密度减低影像。④局部恶性征型:颌骨膨胀不明显,牙槽侧密质骨消失。

  颌骨成釉细胞瘤的X线表现除上述四型外,还有一些共同特征:①颌骨膨隆,以向唇颊侧为主;②牙根吸收呈锯齿状;③肿瘤侵入牙槽侧,造成牙根之间的牙槽骨浸润及骨硬板消失;④肿瘤边缘可有增生硬化;⑤瘤内罕见钙化;⑥瘤内可含牙。

  【口腔内科学】最接近原发性疱疹性口炎的临床表现是:

  A.白色网纹样病变

  B.口腔深大溃疡

  C.红色增殖样变

  D.白色角化

  E.较严重的龈口炎

  【答案】E

  【学员提问】不明白。老师讲讲。

  【解析】原发性疱疹性口炎:以6岁以下儿童较多见,尤其是6个月至2岁更多。前驱期:潜伏期为4~7天医学教|育网搜集整理,以后出现发热、头痛、疲乏不适、全身肌肉疼痛,甚至咽喉肿痛等急性症状,下颌下和颈上淋巴结肿大,触痛。经过1~2天后,口腔黏膜广泛充血水肿,附着龈和龈缘也常出现急性炎症;水疱期:口腔黏膜任何部位皆可发生成簇小水疱,似针头大小,水疱疱壁薄、透明,不久溃破,形成浅表溃疡;糜烂期:水疱汇集成簇,溃破后可形成大面积糜烂,并能造成继发感染,上覆黄色假膜。除口腔内损害外,唇和口周皮肤也有类似病损;愈合期:糜烂面逐渐缩小,愈合。

  在所给的选项中,以“较严重的龈口炎”的临床表现与原发性疱疹性口炎最接近,所以本题的答案是E.此题难度较大,需要理解性记忆,请注意知识点的理解。

  【口腔修复学】以下关于粘结力的说法哪项是错误的:

  A.与粘固剂厚度成反比

  B.与粘固剂稠度成正比

  C.与粘结面积成正比

  D.与技术操作有关

  E.与粘接剂性能有关

  【答案】B

  【学员提问】那B也对啊,越粘稠粘结力越大啊!

  【解析】 “ 越粘稠粘结力越大”是错误的说法,粘固剂的粘稠度应合适,过稠或过稀都会影响粘接力。

  粘固剂的稠度应适当,过稀过稠都影响黏着力医学教|育网搜集整理。常用的磷酸锌粘固剂,其稠度以调和刀粘起粘固剂时,呈长丝状为宜。过稀其黏着力及抗压碎力差,且游离磷酸刺激牙髓。过稠则不但凝固快,不便操作,且涂布不匀,增加粘固剂的厚度,影响修复体的准确就位。

  【口腔组织病理学】纤维囊壁中含有大量淋巴样组织的囊肿是:

  A.牙源性角化囊肿

  B.含牙囊肿

  C.鼻唇囊肿

  D.畸胎样囊肿

  E.鳃裂囊肿

  【答案】E

  【学员提问】为什么老师?

  【解析】此题考察的是鳃裂囊肿的病理表现。

  鳃裂囊肿:囊肿内含物为黄绿或棕色清亮液体,或含浓稠胶样、粘液样物。囊壁内衬复层鳞状上皮,也可含一些假复层柱状上皮,纤维囊壁内含有大量淋巴样组织并形成淋巴滤泡。第一鳃裂囊肿的囊肿壁内缺乏淋巴样组织与表皮样囊肿相似。

  【口腔解剖生理学】下列面神经走向的描述哪项是错误的:

  A.穿内耳道底人面神经管

  B.经茎乳孔出颅

  C.在面神经管内无分支

  D.以茎乳孔为界分为面神经管段和颅外段

  E.穿腮腺后内侧面,终支分布于面部表情肌

  【答案】C

  【学员提问】都有哪些分支?

  【解析】面神经管段的分支

  (1)岩大神经:主要含有副交感节前纤维,其节后纤维分布于泪腺、鼻和腭黏膜的腺体。

  (2)镫骨肌神经:支配镫骨肌。

  (3)鼓索:含有两种纤维,即味觉纤维和副交感纤维。分布于舌前2/3的味蕾、下颌下腺及舌下腺的分泌。

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