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12月31日 19:00-21:00
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详情甲状腺功能亢进的临床表现有哪些?相信很多人感兴趣,为了帮助大家了解,医学教育网编辑经过多方搜集整理有关内容如下:
(一)甲状腺毒症表现
高代谢综合征:
甲状腺激素分泌增多导致交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速,患者常有疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿、多食善饥、体重显著下降等。
精神神经系统:
多言好动、紧张焦虑、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、记忆力减退,手和眼睑震颤。
心血管系统:
心悸气短、心动过速、第一心音亢进。收缩压升高、舒张压降低,脉压增大。合并甲状腺毒症心脏病时,出现心动过速、心律失常、心脏增大和心力衰竭。以心房颤动等房性心律失常多见,偶见房室传导阻滞。
消化系统:
稀便、排便次数增加。重者可以有肝大、肝功能异常,偶有黄疸。
肌肉骨骼系统:
主要是甲状腺毒症性周期性瘫痪(thyrotoxic periodic paralysis,TPP)。TPP在20~40岁亚洲男性好发,发病诱因包括剧烈运动、高碳水化合物饮食、注射胰岛素等,病变主要累及下肢,有低钾血症。TPP病程呈自限性,甲亢控制后可以自愈。少数患者发生甲亢性肌病,肌无力多累及近心端的肩胛和骨盆带肌群。
造血系统:
循环血淋巴细胞比例增加,单核细胞增加,但是白细胞总数减低。可以伴发血小板减少性紫癜。
生殖系统:
女性月经减少或闭经。男性阳痿,偶有乳腺增生(男性乳腺发育)。
(二)甲状腺肿:
大多数患者有程度不等的甲状腺肿大。甲状腺肿为弥漫性、对称性,质地不等,无压痛。甲状腺上下极可触及震颤,闻及血管杂音。少数病例甲状腺可以不肿大。
(三)眼征:
并不是所有甲亢病人都会出现眼征。
弥漫性毒性甲状腺肿的眼部表现分为两类:
一类为单纯性突眼,病因与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关;
另一类为浸润性眼征,发生在Graves眼病(近年来称为Graves眶病,Graves orbitopathy),病因与眶周组织的自身免疫炎症反应有关。
单纯性突眼包括下述表现:
①轻度突眼:突眼度19~20mm;
②Stellwag征:瞬目减少,炯炯发亮;
③上睑挛缩,睑裂增宽;
④von Graefe征:双眼向下看时,由于上眼睑不能随眼球下落,显现白色巩膜;
⑤Joffroy征:眼球向上看时,前额皮肤不能皱起;匿)Mobius征:双眼看近物时,眼球辐辏不良。
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