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一些医生认为所有肺癌患者均应行有创性分期检查，而另一些认为仅用于影像学上发现有异常淋巴结的患者。纵隔镜检查可用于诊断纵隔肿块或对有淋巴瘤或肉芽肿病变患者行淋巴结取样。

禁忌证包括不能耐受全身麻醉；上腔静脉综合症；以往曾行纵隔放射治疗，纵隔镜，正中胸骨切开或气管切开术；主动脉弓动脉瘤。

纵隔镜检查应在手术室中全麻条件下进行。纵隔镜通过胸骨上凹切口进入，可接近一些隆突和肺门淋巴结，支气管旁和气管旁淋巴结，以及后上纵隔。

并发症发生率<1%，包括出血，喉返神经损伤造成的声带麻痹；胸导管损伤引起的乳糜胸。

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