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心包穿刺的手术步骤是什么?

2019-05-17 15:05 医学教育网
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医学教育网小编整理了心包穿刺的手术步骤要点如下,请各位考生仔细查看。

1.患者一般取坐位或半卧位,暴露前胸、上腹部。仔细叩出心浊音界,选好穿刺点。常用的部位有胸骨左缘、胸骨右缘、心尖部及剑突下。

2.消毒局部皮肤,覆盖消毒洞巾,在穿刺点自皮肤至心包壁层做局部麻醉。

3.将连于穿刺针的橡胶皮管夹闭,穿刺针在选定且局麻后的部位进针。

4.缓慢负压下进针,见到液体从针管流出时,提示穿刺针已进入心包腔,如果有心脏搏动撞击针尖感时,应稍退针少许,以免划伤心脏,同时固定针体。

5.进入心包腔后,助手将注射器接于橡皮管上,放开钳夹处,缓慢抽液,当针管吸满后,取下针管前,应先用止血钳夹闭橡皮管,以防空气进入。记录抽液量,留标本送检。

6.抽液完毕,拔出针头或套管,覆盖消毒纱布,压迫数分钟,并以胶布固定,必要时可留置导管。

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