医学教育教育网整理了四种常见心包炎的鉴别：
| 结核性 | 化脓性 | 非特异性 | 风湿性 | |
| 起病 | 缓慢 | 急骤 | 急骤 | 随风湿活动而起 |
| 原发病变 | 多有心外结核病灶 | 败血症或体内化脓灶 | 多先有上呼吸道感染 | 常伴有心肌炎或瓣膜病体征 |
| 全身反应 | 常有低热、无力、盗汗等症状 | 高热、有明显毒血症表现 | 有低热或高热 | 轻或中度不规则发热 |
| 胸痛 | 常无 | 常有 | 剧烈咳嗽或胸痛 | 常有 |
| 体征 | 心包摩擦音少见，可有急性或慢性心包填塞征 | 易出现心包摩擦音，可有急性心包填塞征 | 易有心包摩擦音少见心包填塞 | 易有心包摩擦音少见心包填塞征 |
| 血化验 | 血沉快 | 白细胞总数和中性粒细胞明显增高 | 血象正常 血沉可增快 |
血沉增快抗ö增高 |
| 心包液检查 | 常有大量血性渗出液较少为草黄色，浓缩或培养可查到抗酸杆菌 | 脓性，涂片或培养可查到致病菌 | 小量或中量，黄色或血色 | 常为小量、黄色 |
| 病程及预后 | 抗痨药物疗效好，易形成缩窄性心包炎 | 及时治疗，预后好，治疗不及时，易致缩窄性心包炎 | 预后良好，大者2周自愈，少数复发 | 病程随风湿活动而异 |
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