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一、实验室检查
1.血象(包括红细胞指数)及网织红细胞。
2.血清铁+转铁蛋白,运铁蛋白饱和度。
3.红细胞游离原卟啉(FEP)。
4.血清铁蛋白。
5.骨髓涂片及铁染色(必要时)。
6.血清可溶性转铁蛋白受体(必要时),红细胞铁蛋白(必要时)。
7.大便潜血、虫卵。
8.胃肠道钡餐或胃镜检查(必要时)。
9.妇科检查(月经过多的患者)。
10.肝、肾功能。
二、诊断标准
1.小细胞低色素性贫血:MCV﹤80fl,MCH﹤26pg,MCHC﹤0.31g/L
2.血清铁﹤50ug /dl,总铁结合力﹥350ug /dl,运铁蛋白饱和度%﹤15%.
3.骨髓铁染色示细胞外铁减少或消失,铁粒幼细胞﹤15%.
4.血清铁蛋白﹤14ug /L.
5.红细胞游离卟啉(FEP)﹥3.0ug/gHb.
6.有明确的缺铁病因,用铁剂治疗有效。
符合上述1~6条中任2条以上者可论断。
三、治疗
1.去除或治疗病因。
2.铁剂补充治疗:元素铁150~200mg/天。
3.疗程:血象恢复正常后,血清蛋白﹥30~50ug /L时再停药。
四、疗效标准治愈
Hb恢复正常,MCV﹥80fl血清铁及铁蛋白,FEP均恢复正常。