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主讲:师资团 6月11日19:00-21:30
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主讲:鸿雁等 6月12日19:00-21:00
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主讲:鸿雁 6月14日
详情2020年内科主治医师考试复习火热进行中,我们现在要调整好状态,完成好对应的复习工作。今天小编为大家整理了消化性溃疡产生的主要病因,一起来看看吧。
消化性溃疡产生的主要病因
(1)损害因素
非甾体类抗炎药在消化性溃疡发病中起重要作用,其多为弱有机酸,抑制环氧合酶,使花生四烯酸合成的前列腺素减少。前列腺素保护消化道黏膜,减轻酒精、胆盐、酸、高渗和高温液体的损伤。前列腺素增加碳酸氢盐和黏液的分泌,增加消化道黏膜的血流量,加速细胞增殖,刺激离子转运,增加ATP和黏膜表面活性磷脂的生成,保持溶酶体和细胞膜的稳定,其中维持消化道黏膜血流量最重要。
(2)防御因素
幽门螺杆菌感染后十二指肠黏膜上皮发生胃腺化生,80%患者合成黏液和碳酸氢盐减少,使黏膜对胃酸和胃蛋白酶的保护屏障削弱,根除幽门螺杆菌后碳酸氢盐合成恢复。胃酸分泌量增高的十二指肠溃疡患者中,幽门螺杆菌引起的胃和十二指肠黏膜炎症轻度或中度;而在胃溃疡患者中,幽门螺杆菌引起的胃黏膜炎症常重度,并与萎缩性胃炎甚至胃癌的发生相关。
(3)其他因素
包括胃排空异常、遗传因素、精神心理因素及伴其他系统慢性疾病等,吸烟不利于消化性溃疡的愈合,食物和饮料的物理性(过热、粗糙等)或化学性(过酸、辛辣、酒精等)刺激亦可损害黏膜屏障。非幽门螺杆菌感染、非甾体类抗炎药的胃溃疡约占全部患者的4%。
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