立克次体肺炎诊断是内科主治医师考试中涉及重要内容，医学教育网特整理相关内容如下：

（一）临床表现

潜伏期一般约为2～5周。起病急，有寒战、高热（常为弛张热）、头痛及全身乏力，尚可引起消化道症状，无皮疹，热程一般为l一3周。个别病例呈慢性过程，发热数月甚至1年以上。于发热第2周出现干咳，少数有粘痰，偶有痰中带血丝，可有胸痛以及肌痛、浮肿、大汗、衰竭等。肺部体征多不明显，可有呼吸音减低及细小湿啰音，数日后即可消失。还可有相对缓脉、肝脾肿大等。Q热尚可引起肝炎、心内膜炎、心肌炎、心包炎、脑炎、肾炎等，可单独或联合发病。

（二）实验室检查

白细胞计数多正常，也可增高或降低。血沉轻度增快。发热期有轻度蛋白尿。可有血清GTP增高。

（三）X线检查

胸片表现为大小不等的斑片状模糊影，或肺叶实变，常局限于一侧或两侧肺下叶，吸收期可呈圆形阴影，消散较慢，常于3—4周内吸收，甚至可延至10周以上方能完全吸收。

（四）特殊检查

血清免疫学检查和病原体分离是确诊立克次体肺炎的检测手段。如补体结合试验、凝集试验、酶联免疫吸附试验（EIA）及间接荧光抗体试验等均具有特异性诊断价值。DNA探针技术和PCR技术正在临床试用中。

（五）鉴别诊断

需与病毒性肺炎、支原体肺炎、军团菌肺炎和结核病以及感冒相鉴别。若接触病畜或居住于流行区可提示本病。