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继发性骨质疏松症-内科主治医师考试辅导精华

2016-06-24 09:09 医学教育网
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继发性骨质疏松症是内科主治医师考试中可能涉及的知识点,医学教育网整理了相关知识,以便大家及时掌握!

(1)皮质醇增多症。如柯兴氏综合症,皮质激素增多,使成骨细胞减少,蛋白异化亢进,胶原形成抑制,骨基质养活肠钙吸收下降。尿钙增加。

(2)甲状旁腺机理亢进。甲状旁腺激素(PTH)对骨的吸收、再建具有双重调节作用。生理剂量有益于骨再建,病理剂量促进骨吸收,血钙升高,骨矿含量下降。

(3)甲状腺机能亢进。T3、T4与骨代谢密切相关。生理剂量促进骨的胶原蛋白合成,血钙增加,尿钙增加,骨量丢失。

(4)糖尿病。糖尿病尿钙排泄增加,胰岛素参与维生素D的合成,糖尿病维生素D合成减少。

(5)慢性肾病。肾脏是生成1,25(OH)2D3的主要器官,尤其肾小管病变时,1α羟化酶活性降低,1,25(OH)2D3合成减少,钙吸收下降,引起PTH增加,骨量丢失上升。

(6)胃肠切除,钙吸收下降。

(7)某些药物影响。类固醇激素医学教育|网搜集整理、抗癫痫药、抗凝药肝素,能影响钙的吸收,骨矿含量减少。

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