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牵涉痛是内科主治医师考试需要了解的知识点,医学|教育网搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!
指内脏性疼痛牵涉到身体体表部位而言。是腹部脏器引起的疼痛,刺激经内脏神经传入,影响相应脊髓节段而定位于体表,即更多具有体神经传导特点,疼痛较强,程度剧烈,部位明确,局部有压痛、肌紧张及感觉过敏等。
牵涉性疼痛如胆囊疾病除右上腹痛外,有右肩胛下疼痛。肾结石除有该侧腰痛外,有该侧大腿内侧及会阴部疼痛。
临床上不少疾病的腹痛涉及多种发生机制,如阑尾炎早期疼痛在脐周或上腹部,常有恶心、呕吐,为内脏性腹疼。
随着疾病的发展,持续而强烈的炎症刺激影响相应脊髓节段的躯体传入神经,出现牵涉痛,疼痛转移至右下腹;
当炎症进一步发展波及腹膜壁层,则出现躯体性疼痛,程度剧烈,伴以压痛、肌紧张和反跳痛。