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高镁血症的特征及治疗方法

2019-03-20 19:15 医学教育网
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关于高镁血症的特征及治疗方法,医学教育网小编专门整理如下,请各位内科主治医师考生仔细查看。

症状

血浆镁浓度>2.1mEq/L(1.05mmol/L)。

症状性高镁血症相当少见,但当发生,通常是在肾衰病人,当服用含镁药物后,如制酸剂或泻剂。

血浆镁浓度5~10mEq/L(2.5~5.0mmol/L),ECG示PR间期延长,QRS波群增宽,T波宽大。当血浆镁浓度接近10mEq/L(5.0mmol/L),深腱反射消失;随着高镁血症加重,低血压,呼吸抑制和麻醉状态可以出现,当血镁>12~15mEq/L(6~7.5mmol/L),心脏停搏可以发生。

治疗

严重镁中毒治疗由循环和呼吸支持治疗组成,用10%葡萄糖酸钙10~20ml静脉推注可能逆转许多镁诱导的改变,包括呼吸抑制。如果肾功能足够好和容量充足,静脉速尿可以增加镁的肾脏排泄。严重高镁血症,血透析有价值,因为相对大部分(约70%)血镁可以超滤。如高镁血症有血液动力学损害,血透不能进行,仍可选择腹膜透析。

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