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针对类癌综合征的诊断方法

2019-03-18 14:39 医学教育网
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医学教育网小编整理了针对类癌综合征的诊断方法如下,希望对各位内科主治医师考生备考复习有所帮助。

无功能性类癌可以和其他占位性病变一样依据不同的部位通过血管造影术,CT或磁共振加以诊断,小的肠道类癌通过钡剂X线检查显示肿块充填肠道或其他异常。确诊需行组织学检查。

功能性类癌可通过症状,体征而初诊,确诊需证明尿中5-羟色胺的代谢产物5-羟基吲哚乙酸(5-HIAA)的排泄量增加。比色法试验需病人禁食3天无5-羟色胺类食物(如香蕉,西红柿),以避免结果假阳性,一些药物包括愈创木酚甘油醚,美索巴莫,吩噻嗪,医,学教育网,收集整理也会干扰测试结果。第3天留24小时尿检测5-HI-AA,5-HIAA的正常值<10mg/d(<52μmol/d);类癌综合征的病人大于正常值50mg/d(>260μmol/d)。

用葡萄糖酸钙,儿茶酚胺,五肽胃泌素,酒精激发试验可以诱发皮肤潮红,这方法可以帮助一些病人进行诊断,但需谨慎。肿瘤的定位需做大量的检查,包括剖腹探查,有必要进行肝扫描以检查有无转移。通过适当的检查,以上所提及到较罕见的肿瘤可以得到排除。

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