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关于多尿的临床意义说明

2019-01-22 14:04 医学教育网
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医学教育网小编整理了关于多尿的临床意义说明如下,希望对各位考生备考复习内科主治医师考试有所帮助。

1.暂时性多尿

短时间内摄入过多水、饮料和含水分过多食物;使用利尿剂后,可出现短时间多尿。

2.持续性多尿

(1)内分泌代谢障碍:

①垂体性尿崩症,因下丘脑、垂体病变使抗利尿激素(ADH)分泌减少或缺乏,肾远曲小管重吸收水分下降,排出低比重尿,量可达到5000ml/d以上。

糖尿病,尿内含糖多引起溶质性利尿,尿量增多。

③原发性甲状旁腺功能亢进,血液中过多钙和尿中高浓度磷需要大量水分将其排出而形成多尿。

④原发性醛固酮增多症,引起血中高浓度钠,刺激渗透压感受器,摄入水分增多,排尿增多。

(2)肾脏疾病:

①肾性尿崩症,肾远曲小管和集合管存在先天或获得性缺陷,对ADH反应性降低,水分重吸收减少出现多尿。②肾小管浓缩功能不全,见慢性肾炎,慢性肾盂肾炎,肾小球硬化,肾小管酸中毒,药物、化学物品或重金属对肾小管损害。也可见急性肾衰多尿期等。

(3)精神因素:

精神性多饮患者常自觉烦渴而大量饮水引起多尿。

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