医学教育网小编搜集整理了内科主治医师考试的知识点，希望对各位考生有所帮助。

一、血液检查：常有不同程度的贫血，血沉增块。

二、粪便潜血检查：多持续阳性。

三、胃液检查：胃液可混有血液或呈咖啡色样沉渣。胃酸缺乏。乳酸浓度多增高。

四、X线钡餐检查：为重要的诊断方法之一，气钡双重造影和多角度摄影可提高其阳性率。早期胃癌X线征较难发现，可表现为局部粘膜僵直或呈毛刷状。中晚期胃癌钡餐阳性率可达90%，其X线征有：胃壁强直，皱襞中断，蠕动波消失，充盈缺损，胃腔缩小及不整形的癌性溃疡龛影等。

五、纤维胃镜检查：是早期诊断的有效方法，活检结合细胞学检查可提高胃癌的诊断率。

内镜下早期胃癌可分为以下各型：

Ⅰ型，隆起型，占早期胃癌的13.6%，胃粘膜呈息肉状隆起，表面不平，边缘不清，可有糜烂出血。

Ⅱ型，表浅型，有以下三种亚型，占早期癌的76.8%.

Ⅱa表浅隆起型病变稍突出于粘膜面，高度多不达5MM，面积小，表面平整。国内较少报导。

Ⅱb表浅平坦型，病变不突出或下陷，最难发现，仔细观察可见胃小区大小和形状不均匀，粘膜粗糙。钡餐检查时可有钡剂粘着。

Ⅱc表浅凹陷型，最多见，有表浅凹陷，基底不平整医|学教育网搜集整理，可见聚合粘膜，但聚合线可被打乱。

Ⅲ型，溃疡型，占早期癌的9.6%.凹陷比Ⅱc深，有溃烂，周围可有癌浸润。溃疡可与良性溃疡相似。

Ⅰ型和Ⅱa型又称息肉型，Ⅱc和Ⅲ型又统称溃疡型。

中晚期胃癌大多肉眼可以作出诊断，病变部位凹突不平呈菜花样隆起或有不规则、边缘隆起的较大溃疡，表面污秽，组织脆弱易出血，该处粘膜僵硬，蠕动消失，位于小弯部肿瘤或广泛浸润型常使胃径缩短。

六、血清学检测：血清学检测诊断胃癌是当前研究的重点问题之一，晚近已有不少研究发现特异性较强的胃癌单克隆抗体及其相关抗原，为血清诊断奠定了基础。