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少数胃溃疡可发生癌变，一般认为发生率很低，不超过2－3%.以下几点应提高警惕：

①经积极内科治疗症状不见好转，或溃疡迁延不愈者；

②无并发症而疼痛节律性消失，对原有治疗有效药物失效；

③体重减轻；

④粪便潜血试验持续阳性者，有上述情况者，应进一步X线钡气双重造影及胃镜复查及粘膜活检以排除早期癌变。

如仍不能作出结论应严密随访观察，直至溃疡愈合。

【预后】

一、复发率

消化性溃疡易复发，大量资料表量5年内复发率可达50－70%，医|学教育网搜集整理十二指肠溃疡复发率比胃溃疡更高。复发诱因与某些发病因素有相似，如吸烟、饮酒、精神紧张、劳累饮食不当某些药物都可能是复发诱因。

二、病死率和死亡原因

本病是一种良性慢性过程，预后良好。病死率约1.07－3.5%，死亡原因主要是严重大出血或急性穿孔等并发症，尤其是老年的患者预后较差，由于诊断治疗的进展，国内外报导本病死亡率都显著降低。

此外，胃手术后发生残胃癌的可能性较一般人群高出一倍左右。医|学教育网搜集整理残胃之所以易发生癌肿是由于：

①幽门切除后，胆汁易反流至残胃，引起炎症，而在此基础上易发生癌肿；

②胃窦切除后胃泌素分泌大为减少，影响到胃粘膜上皮的营养；

③腔内细菌因酸减少而易繁殖，使胃内亚硝胺含量增加。

【预防】

注意精神情绪，锻炼身体，增强体质。养成良好的生活饮食习惯，节制烟酒，避免暴饮暴食及刺激性药物，食物，注意生活规律，劳逸结合，避免各种诱发因素。