关于“呕血的常见病因、出血部位及临床表现都有哪些?”,想必各位考生都比较感兴趣,为了帮助大家了解,医学教育网为大家分享如下:
一、常见病因及出血部位
1.消化系统疾病:反流性食管炎、食管癌、消化性溃疡(最常见的原因)、急性糜烂出血性胃炎、胃癌;肝硬化。
2.上消化道邻近器官或组织的疾病 胆道结石等。
3.全身性疾病:血小板减少性紫癜、血友病、流行性出血热等。
二、不同出血量的病理生理改变和临床表现
1.失血性周围循环衰竭
循环血容量的10%以下 | 无明显表现 |
循环血容量的10%~20% | 头晕、无力等症状 |
循环血容量的20%以上 | 有冷汗、四肢厥冷、心慌、脉搏增快等 |
循环血容量的30%以上 | 急性周围循环衰竭 |
2.血液学改变
(1)早期无明显改变,出血3~4小时后血红蛋白及血细胞比容逐渐降低。
问题:贫血类型?
急性、慢性?
(2)可表现为一过性氮质血症。
3.体温 有轻度升高,一般不超过37.5℃。
4.呕血与黑便
出血量多、在胃内停留时间短:血液呈鲜红色或暗红色,常混凝血块;正铁血红蛋白
当出血量较少或在胃内停留时间长,呕吐物可呈棕褐色或咖啡渣样。呕血的同时部分血液经肠道排出体外,可形成黑便。
原因:正铁血红蛋白、硫化铁?
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