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慢性心力衰竭的诊断和鉴别诊断-内科主治医师考试

2022-06-07 09:49 来源:医学教育网
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关于“慢性心力衰竭的诊断和鉴别诊断-内科主治医师考试”的内容,有很多考生都很关注,医学教育网为大家整理如下:

(一)诊断 心力衰竭程度的判定通常采用美国纽约心脏病学会(NYHA)的心功能分级法。

心功能I级日常活动量不受限(无症状)
心功能Ⅱ级一般日常体力活动轻度受限
心功能Ⅲ级一般日常体力活动明显受限,低于一般活动即可引起心衰症状
心功能Ⅳ级不能从事任何体力活动,在休息状态下亦存在心功能不全症状
一不、二轻、三明显、四级不动也困难

(二)鉴别诊断

1.支气管哮喘 多见青少年有过敏史;发作时双肺可闻及典型哮鸣音,咳出白色黏痰后呼吸困难常可缓解。

2.肾性水肿 晨起发生,面部水肿,而心源性水肿表现为低垂性,心源性水肿一般不出现颜面水肿。

3.肝硬化腹水伴下肢水肿 非心源性肝硬化无颈静脉怒张等上腔静脉回流受阻的体征。

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