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主讲:师资团 6月11日19:00-21:30
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主讲:鸿雁等 6月12日19:00-21:00
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主讲:鸿雁 6月14日
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1.治疗原则
(1)及时降低血压:选择适宜有效降压药物,静脉滴注给药,同时监测血压。
(2)控制性降压:即开始的24小时内将血压降低20%〜25%,48小时内血压不低于160/100mmHg。
(3)合理选择降压药物:要求起效迅速,短时间内达到最大作用;作用持续时间短,停药后作用消失较快;不良反应较小。另外,最好在降压过程中不明显影响心率、心输出量和脑血流量。
(4)避免使用的药物:利血平肌内注射的降压作用起效较慢,短时间内反复注射可导致难以预测的蓄积效应,发生严重低血压,引起明显嗜睡反应。治疗开始时也不宜使用强力的利尿药,除非有心力衰竭或明显的体液容量负荷过重。
2.降压药选择与应用
(1)硝普钠:能同时直接扩张动脉和静脉,降低前、后负荷。开始时以10μg/min静滴,一般临床常用最大剂量为200μg/min。
(2)硝酸甘油:扩张静脉和选择性扩张冠状动脉与大动脉。开始时以每分钟5〜lOμg/min 速率静滴,然后每5〜10分钟增加滴注速率至每分钟100〜200μg/min。
(3)尼卡地平:开始时从0.5μg/(kg·min)静脉滴注,逐步增加剂量到10μg/(kg·min)。
(4)拉贝洛尔:开始时缓慢静脉注射20〜lOOmg,以0.5〜2mg/min速率静脉滴注,总剂量不超过300mg。
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主讲:师资团 6月11日19:00-21:30
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