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房室传导阻滞的分型及其特点总结

1.一度房室传导阻滞（一度A－VB）

（1）心电图：P－R间期延长≥0.20s，每个P波都能下传心室，引起QRS－T波群。

（2）听诊特点：心音减弱。

2.二度房室传导阻滞在规律的P－QRS－T节律中出现QRS波脱落。

（1）二度Ⅰ型房室传导阻滞A－VB

P－R间期逐渐延长，直至QRS波群脱落（心室漏搏），包含受阻P波在内的RR间期小于正常PP间期的两倍。

脱落前的R－R间期逐渐缩短。

（2）二度Ⅱ型房室传导阻滞

心室漏搏前P－R间期固定不变。（可正常可延长）。

记住：心音固定，突然脱落。重度脱落治疗安起搏器

3.三度房室传导阻滞（三度A－VB）

（1）P波与QRS波群无关，无固定的P－R间期。

（2）房率＞室率：房、室律均齐。心室起搏点如位于希氏束，室率常在40－60次/分；如位于室内传导系统远端，室率常低于40次/分。

（3）可闻及大炮音（房、室撞到一起）。

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