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主讲:师资团 6月11日19:00-21:30
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主讲:鸿雁等 6月12日19:00-21:00
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主讲:鸿雁 6月14日
详情近年来上消化道出血的病因常涉及考题,经常有学员对此知识点记忆模糊,现给出几道考题巩固一下该知识点。
问题索引:
1.为明确上消化道出血病因首选的检查是什么?
2.是否了解Dieulafoy病?
3.上消化道出血表现为呕血或黑便,主要取决于什么?
具体解答:
1.为明确上消化道出血病因首选的检查是什么?
男,57岁。进食后呕吐大量鲜血6小时,既往乙肝病史30余年。为迅速明确出血病因,首选的检查是
A.腹部CT
B.选择性腹腔动脉造影
C.上消化道X线钡餐造影
D.胃镜
E.腹部B超
【答案】D
【解析】慢性乙肝易演变为肝硬化,引起门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血,且出血量较大。为明确出血原因,其首选检查是纤维胃镜。[医学教育网原创]
2.是否了解Dieulafoy病?
关于上消化道出血的描述正确的是
A.食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者出血的唯一原因
B.上消化道大出血是指短期内失血超过循环血容量的15%
C.为提高确诊率应在出血停止后1周进行胃镜检查
D.Dieulafoy病可引起上消化道大出血
E.药物不可能导致上消化道出血
【答案】 D
【解析】 Dieulafoy病又称Dieulafoy病变,是引起消化道尤其是上消化道大出血的原因之一。主要症状是反复发作性呕血和柏油样大便,严重者可出现失血性休克;出血前无明显上腹部不适和疼痛,亦无消化道溃疡病史和家族遗传史。
3.上消化道出血表现为呕血或黑便,主要取决于什么?
上消化道出血表现为呕血或黑便,主要取决于
A.出血的速度和量
B.出血部位的高低
C.病变的性质
D.凝血机制
E.胃肠蠕动情况
【答案】 A
【解析】 呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现,主要由出血的速度和出血量决定。如出血量较少、速度慢,即使出血部位在幽门以上,也可无呕血。反之,幽门以下如出血多、快,可出现呕血。[医学教育网原创]
主讲:师资团 6月11日19:00-21:30
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