问题索引：

一、【问题】病态窦房结综合征的心电图表现？

二、【问题】房性期前收缩的心电图表现？

三、【问题】房性心动过速的心电图表现？

具体解答：

一、【问题】病态窦房结综合征的心电图表现？

【解答】

①持续而显著的窦性心动过缓（50次/分以下），且并非由于药物引起；

②窦性停搏与窦房传导阻滞；

③窦房传导阻滞与房室传导阻滞同时并存；

④心动过缓－心动过速综合征，这是指心动过缓与房性快速性心律失常（心房扑动、心房颤动或房性心动过速）交替发作。【医学教育网原创】

二、【问题】房性期前收缩的心电图表现？

【解答】

1.P波提前发生，与窦性P波形态不同。

2.房性期前收缩下传的QRS波群形态通常正常，其后代偿不完全间歇。【医学教育网原创】

三、【问题】房性心动过速的心电图表现？

【解答】

①心房率通常为150～200次/分；

②P波形态与窦性者不同，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联通常直立；

③常出现二度Ⅰ型或Ⅱ型房室传导阻滞，呈现2：1房室传导者亦属常见，但心动过速不受影响；

④P波之间的等电线仍存在；

⑤刺激迷走神经不能终止心动过速，仅加重房室传导阻滞；

⑥发作开始时心率逐渐加速。【医学教育网原创】

内科主治医师考试：《答疑周刊》2022年第6期

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