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为了帮助大家了解,医学教育网小编为您提供汇总:内科学--克雷伯杆菌肺炎的相关知识介绍
简述
克雷白杆菌肺炎(Klebsiellarpneumonia)是由肺炎克雷白杆菌引起的急性肺部炎症,多见于老年、营养不良、慢性酒精中毒、慢性支气管-肺疾病及全身衰竭的患者。
临床表现
一般情况
本病多见于多见于老年体弱、营养不良和患有慢性肺部疾病的人群。
症状
起病突然,主要症状为寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难,可有发绀、气急、心悸,约半数患者有畏寒,毒血症状明显,可早期出现休克。其痰常呈粘稠脓性、量多、带血,灰绿色或砖红色,可因血液和粘液混合而呈现砖红色痰,是本病的特征性表现,但临床上少见。临床表现类似严重的肺炎球菌肺炎。
辅助检查
胸部X线
表现常呈多样性,肺叶或肺大叶实变,好发于右肺上叶、双肺下叶,有多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下坠。
诊断与鉴别诊断
1.老年体弱患者有急性肺炎、中毒症状严重、且有血性粘稠痰者,应考虑本病。
2.确诊有赖于痰细菌学检查。
3.注意与葡萄球菌、结核菌或其他革兰阴性杆菌所致肺炎相鉴别。
治疗
及早使用有效抗生素是治愈的关键。
首选药物
氨基糖苷类抗素+2,3代头孢
治疗原则
第二、第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素。
预后
年老,WBC减少菌血症者预后差。
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