心音遥远的鉴别是内科主任医师考试中可能涉及的知识点，医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

（1）第一心音减弱

患者取坐位或仰卧位，在心尖区及心前区听诊时，若第一心音低钝、呈含糊的声音，称为第一心音减弱。

（2）第一心音强弱不等

患者取坐位或仰卧位， 在心尖区听诊。 第一心育强弱不等多为心律失常所致， 故听诊时应同时注意心率和心律的变化。

（3）第二心音减弱

患者取仰卧位，分别在主动脉瓣及肺动脉瓣区听诊，医|学教育网搜集整理若主动脉瓣区第二心音或肺动脉区第二心音响度减弱、音调低钝，失去清脆性者，称为第二心音减弱。前者称主动脉瓣区第二心音减弱，后者为肺动脉瓣区第二心音减弱。

此音为心包积液的特征性体征，见于各种病因（结核性、癌性、化脓性、风湿性以及某些结缔组织疾病）所致的心包积液。