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胸腔积液治疗方式-内科主任医师考试复习资料

2015-09-02 14:35 医学教育网
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胸腔积液治疗方式是内科主任医师考试中可能涉及的知识点,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

1.一般治疗。

2.抗结核治疗。

3.胸穿抽液:原则是尽快抽尽液体,避免形成包裹和粘连。抽液治疗抽液后可减轻中毒症状、减轻肺及心脏、血管的受压而改善呼吸,使被压迫的肺迅速复张。大量胸腔积液者每周抽液2~3次,直至胸液完全消失。抽液的主要并发症有:

①复张后肺水肿:表现为剧咳、气促,咳大量泡沫状痰,双肺满布湿啰音,PaO2下降,X线显示肺水肿征,此时应立即吸氧,医|学教育网搜集整理酌情应用糖皮质激素及利尿药,控制液体入量,严密监测病情与酸碱平衡,必要时需机械通气;

②胸膜反应或过敏反应:表现在抽液时发生头晕、冷汗、心悸、面色苍白、脉细、四肢发凉,此时应立即停止抽液,使患者平卧,必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml,密切观察病情,注意血压,防止休克

4.糖皮质激素:大量胸腔积液或毒性症状明显者,在抗痨基础上,泼尼松30mg/d,疗程4~6周。

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