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血友病的护理常规是内科主任护师考试涉及的知识点,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。
【病情观察】
1.观察有无自发性或轻微受伤后出血现象,如皮下大片瘀斑、肢体肿胀、皮肤出血、关节腔出血、关节疼痛、活动受限等。
2.观察有无深部组织血肿压迫重要器官或重要脏器出血,如腹痛、消化道出血、颅内出血。
3.观察实验室检查结果,如凝血时间医学教育|网搜集整理、部分凝血酶原时间纠正试验等。
【对症护理】
1.外伤或小手术后引起的出血可局部加压或冷敷止血,也可用肾上腺素等药物止血。
2.关节出血时护理:
(1)卧床休息,停止活动。
(2)局部冷敷止血,适当包扎,将肢体固定在功能位置。
(3)抬高患肢。
(4)按医嘱及时补充凝血因子。
(5)出血量多必须作穿刺时,注意无菌技术操作。
(6)肿胀消退后,逐步帮助恢复关节活动和功能。
3.其他脏器严重出血时应及时补充血容量,补充凝血因子作急救处理。如输入成分血,抗血友病球蛋白浓缩剂或凝血酶原复合物等,并注意观察有无发热、肝炎等并发症。
【一般护理】
1.做好预防出血的宣教工作,嘱患者动作轻柔,剪短指甲、衣着宽松,谨防外伤及关节损伤。
2.避免各种手术,必要手术时应先补充凝血因子,纠正凝血时间直至伤口愈合。
3.尽可能采用口服给药,避免或减少肌内注射,必要注射时采用细针头,并延长压迫止血时间。来源:考试大4.有出血倾向时应限制活动,卧床休息,出血停止后逐步增加活动量。
5.对长久反复出血影响生活质量的患者应做好耐心劝慰,并指导其预防出血的方法,积极配合治疗和护理。
【健康指导】
1.避免各种外伤。
2.避免应用扩张血管以及抑制血小板凝聚的药物。
3.为患者及家属做好血友病遗传咨询工作。