一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案），并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。

第1题.下列慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是

A溃疡性结肠炎

B缺血性肠炎

C憩室炎

D肠结核

E克罗恩（Crohn）病

答案是：D

第2题.体温39℃以上，一昼夜间温差大于2℃，但最低点仍高于正常水平的体温曲线类型属于

A稽留热

B弛张热

C间歇热

D不规则热

E回归热

正确答案是：B

第3题.抢救大咯血窒息时最关键的措施是

A立即输血

B立即吸氧

C呼吸兴奋剂

D立即解除呼吸道梗阻

E人工呼吸

正确答案是：D

第4题.不属于中枢性呕吐的疾病是

A、脑梗死

B、结核性脑膜炎

C、偏头痛

D、高血压脑病

E、神经性厌食

正确答案是：E

第5题.渗透性腹泻的特点是

A、禁食48小时后腹泻减轻或停止

B、血浆-粪溶质差常小于100mmol/LH2O

C、粪便混有脓血

D、粪便中多不含不消化食物

E、每日粪便量少

正确答案是：A

第6题.急性气体中毒时，首要的抢救措施是

A、使用解毒剂

B、离开中毒现场

C、吸氧

D、清除毒物

E、促进毒物排出

正确答案是：B

第7题.引起呼气性呼吸困难的疾病是

A、气管异物

B、白喉

C、支气管哮喘

D、喉痉挛

E、胸腔积液

正确答案是：C

第8题.属于非感染性发热的是

A、螺旋体

B、病毒

C、病毒

D、立克次体

E、变态反应

正确答案是：E

第9题.患者男性，30岁，因“呕血1小时”入院，查体：脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促，估计出血量达全身血量的

A、25%～29%

B、20%～24%

C、10%～14%

D、15%～19%

E、大于30%

正确答案是：E

二、A3型题：以下提供若干案例，每个案例设若干道试题。请根据答案所提供的信息，在每一道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应字母的所属方框涂黑。

第1-3题.某男，65岁。3年前曾患“急性前壁心肌梗死”，近2年出现活动后心悸气短，不能平卧伴全身水肿2个月。查体：P104BpmBP110/66mmHg，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征（+），肝大，肋下3cm，全身性水肿以双下肢为重。尿常规示少量蛋白尿

1、水肿病因是

A、心源性水肿

B、肝源性水肿

C、肾源性水肿

D、黏液性水肿

E、营养不良性水肿

2、引起水肿的主要机制是

A、血清白蛋白减少

B、毛细血管滤过压降低

C、门静脉压力增高，静脉回流受阻

D、肺动脉压力增高，静脉血回流受阻

E、肝静脉阻塞（Budd-Chiari综合征）

3、不恰当的处理是给予

A、应用强心药物

B、应用利尿剂

C、应用缩血管药物

D、应用扩血管药物

E、限制钠的摄入量

正确答案是：ADC

第4-5题.女性，30岁，突然出现恶心、呕吐、呕血，四肢皮肤有瘀斑，身边有杀鼠药

1、该杀鼠药最可能是

A、毒鼠强

B、氟乙酰胺

C、氟乙酸钠

D、溴鼠隆

E、磷化锌

2、特效的药物是

A、亚甲蓝

B、阿托品

C、维生素K1

D、纳络酮

E、乙酰胺

正确答案是：DC

第6-9题.患者，男性，60岁，平素体健。因发现皮肤巩膜黄染2周就诊。黄染持续加重，皮肤瘙痒，近2日大便颜色变浅。查体右上腹可触及肿大的胆囊

1、检查肝功，最可能的阳性结果是

A、ALT1020U/L，AST960U/L，T-Bil16μmol/L，D-Bil6μmol/L

B、ALT230u/L，AST296u/L，T-Bil136.1μmol/L，D-Bil68.5μmol/L

C、ALT40U/L，AST26U/L，T-Bil76.3μmol/L，D-Bil20.2μmol/L

D、ALT1020U/L，AST1960U/L，T-Bil103.2μmol/L，D-Bil46.3tμmol/L

E、ALT40U/L，AST25U/L，T-Bil103.2μmol/L，D——Bil46.3μmol/L

2、首先进行的辅助检查是

A、立位腹平片

B、上消化道造影

C、胃镜

D、骨穿

E、腹部B超

3、辅助检查最可能的阳性发现是

A、胃镜可见胃溃疡

B、立位腹平片可见多个气液平

C、ERCP可见胆总管下段占位

D、骨穿和血涂片可见镰形红细胞

E、腹部B超发现肝硬化、脾大、胆囊结石

4、最可能的诊断是

A、胃溃疡

B、肠梗阻

C、胆囊结石

D、镰形红细胞性溶血

E、壶腹周围癌

正确答案是：BECE

三、B1型题：是一组试题（2至4个）公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次，也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。

第1-3题.B1型题

A、寒战、发热、呕血

B、肝明显肿大、质硬伴结节、腹水、AFP增高

C、肝、脾大，腹水

D、剧烈呕吐后呕血

E、上腹痛、反酸、烧心

1、胆道感染的临床表现是

2、肝癌的临床表现是

3、钩端螺旋体病的临床表现是

正确答案是：ABA

第4-7题.B1型题

A、分泌性腹泻

B、渗透性腹泻

C、渗出性腹泻

D、动力性腹泻

E、吸收不良性腹泻

1、霍乱所致腹泻

2、甲状腺功能亢进引起腹泻多

3、溃疡性结肠炎引起腹泻多

4、假膜性肠炎引起腹泻多

正确答案是：ADCC

第8-10题.B1型题

A、结核性腹膜炎

B、肾病综合征

C、Budd-Chiari综合征

D、卵巢癌

E、缩窄性心包炎

1、腹水伴下肢浮肿、大量泡沫尿见于

2、腹水伴下肢浮肿、颈静脉怒张见于

3、腹水伴发热盗汗、腹痛二腹壁柔韧感见于

正确答案是：BEA

四、X型题：由每一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出两个或两个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。

第1题.昏迷的病因包括

A、颅内感染

B、癔症

C、内分泌疾病相关性

D、水电代谢失衡

E、反应性精神病

正确答案是：ACD

第2题.可能引起反射性呕吐的疾病是

A、尿毒症

B、急性胆囊炎

C、急性心肌梗死

D、青光眼

E、肾结石

正确答案是：BCDE

解题思路：

尿毒症可引起脑水肿、颅压升高等致呕吐，属于中枢性呕吐。

第3题.下列引起呼吸肌麻痹的中毒是

A、有机磷农药中毒

B、河豚鱼中毒

C、毒蛇咬伤中毒

D、氯化钡中毒

E、安眠药中毒

正确答案是：ABCD

解题思路：

安眠药中毒时很少出现严重的症状，如长时间深度昏迷和呼吸抑制等，如果出现，应考虑同时服用了其他镇静催眠药或酒等；河豚鱼、毒蛇咬伤、有机磷农药、氯化钡中毒均可出现呼吸肌麻痹的中毒症状。