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甲状腺功能亢进鉴别诊断-内科主任医师考试辅导

2014-02-17 14:10 医学教育网
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为了方便2014年内科主任医师考试的考生复习,医学教育网搜集整理了内科主任医师考试常见的重点和难点。分享给广大考生,预祝大家考试顺利!

鉴别诊断

(1)单纯性甲状腺肿:甲状腺摄131I率可增高,但高峰不前移。T3抑制试验可被抑制。T4正常或偏高,TSH(sTSH或uTSH)正常或偏高。TRH兴奋试验正常。血TSAb、TGAb和TPOAb阴性。

(2)嗜铬细胞瘤:无甲状腺肿、甲状腺功能正常,而常有高血压(尤其是舒张压),血和尿儿茶酚胺及其代谢物升高,肾上腺影像检查异常等。

(3)神经症:有近似的精神神经症侯群,无高代谢症候群、甲状腺肿及突眼。甲状腺功能正常。

(4)其他以消瘦、低热为主要表现者,应与结核、恶性肿瘤相鉴别;腹泻者应与慢性结肠炎相鉴别;心律失常应与风湿性心脏病、冠心病相鉴别;突眼应与眶内肿瘤、慢性肺心病等相鉴别。

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