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护考常见考点:不同程度水和钠代谢紊乱的临床表现特点

2020-11-17 16:56 医学教育网
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医学教育网小编整理了护考常见考点:不同程度水和钠代谢紊乱的临床表现特点如下,请各位考生仔细查看。

1.等渗性缺水:

恶心、呕吐、厌食、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性降低和少尿等症状,但不口渴。

短期内体液丧失达体重5%时:心率加快、脉搏减弱、血压不稳定或降低、肢端湿冷等休克症状,常伴代谢性酸中毒。

2.低渗性缺水:

口渴不明显,因缺钠出现疲乏、头晕、软弱无力,恶心呕吐、表情淡漠、腓肠肌痉挛性疼痛较明显;出现站立性昏倒、血压下降甚至休克。

早期尿量正常或略增多,但尿比重低,尿钠、氯含量下降;后期尿少,但尿比重仍低。

3.高渗性缺水

(1)轻度:缺水量占体重的2%~4%。口渴。

(2)中度:缺水量占体重的4%~6%。极度口渴,常伴烦躁、乏力、皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿少和尿比重增高。

(3)重度:缺水量大于体重的6%。除上述症状外,可出现躁狂、幻觉、谵妄甚至昏迷等脑功能障碍的表现。

4.水中毒:

(1)急性水中毒起病急,以脑水肿最为突出,表现为头痛、呕吐、视力模糊、谵妄、惊厥甚至昏迷,严重者可发生脑疝。

(2)慢性水中毒多被原发病的症状所掩盖,可出现软弱无力、恶心、呕吐、嗜睡、体重增加、皮肤苍白等症状。

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