“脑干听觉诱发电位在脑干肿瘤手术中的应用”相信是很多准备脑电图学专业水平考试的朋友比较关注的事情，为帮助学员朋友们了解，医学教育网小编整理内容如下：

BAEP生理变异小。很少受外界干扰且能恒定引出，因而可通过观察手术中BAEP波幅和潜伏期的变化来监护听神经和脑干功能，以预防听神经和脑干损伤。以往的监护大多采用单侧记录BAEP （简称mBAEP）的方法 而我们则用双侧BAEP（bBAEP）进行术中监护。结果发现bBAEP具有波形分化好，较清晰完整，双侧波形可以相互参考，辨认各渡波峰位置较准确，能一次记录双侧波形（节省时间）等优点。因而较mBAEP来说更适用于手术中监护。

在大量实验手术监护中发现，在牵拉、分离肿瘤边界及切除肿瘤过程中，所有病人的BBAEP均出现变化。延髓肿瘤时， 因其未直接侵犯脑干听觉通路，且肿瘤边界清楚+手术操作对脑干仅有牵拉作用，对脑干听觉传导通路的影响较小或无+术中bBAEP呈轻度改变，肿瘤可基本达到全切除，术后波形恢复良好，临床症状体征明显改善，病人康复出院。而桥脑、中脑肿瘤时，因其直接侵犯了脑干听觉传导通路，手术操作时尤其在分离肿瘤边界时，对脑干正常组织的损伤往往是不可避免的，对听觉传导通路的影响较大，术中bBAEP呈中、重度改变。当出现上述情况时，应立即停止在该部位操作，改变手术步骤，大多数边界清楚的较局限的肿瘤，可在损伤较轻微的情况下将肿瘤大部或次全切除，术后bBAEP波形恢复较好，临床症状体征可望改善；但少数肿瘤范围较弥漫，边界极不清楚，脑干内听觉传导通路受肿瘤和手术操作的双重损伤较重，其bBAEP波形改变严重。且不能恢复，临床预后较差。如此表明：（1）在手术中bBAEP仅出现轻度改变或即使出现明显改变。在停止该部位操作后能很恢复者 提示脑干功能受影啊较小；若波形改变明显且不能恢复者，则提示脑干功能受到了不可逆损害。（2）脑干肿瘤手术中，应用bBAEP监护可以提防或减少神经功能损害和提高手术效果。（3）术中bBAEP变化及恢复情况，与预后密切相关，因此有预测预后的作用。

术中BAEP监护时，波幅的下降和潜伏期的延长具有同等重要意义。有研究发现，术中BAEP改变可以是波幅下降而潜伏期不延长，也可以是潜伏期延长而渡幅不下降 当然还有两者均改变者如果术中Ⅲ波和（或） V波潜伏期， I～ Ⅲ、Ⅲ～ V、I～ V峰间潜伏期延长>1.5ms 或者全部波形消失，则电位往往不能恢复且预后不良 因此可以认为，I波和（或）V波潜伏期，I～ Ⅲ、Ⅲ～ V、I～ V峰间潜伏期延长>1.5ms，或者全部波形消失，是脑干功能发生不可逆损害的指标。有报道指出：当波形轻度改变时，恢复的时间最少为4min，最长为15min；而波形变化为中度时，恢复时间为9～20min；出现重度改变后，直至手术结束，其波形也未能恢复，术后神经系统症状体征加重，甚至死亡。上述结果提示，当术中bBAEP出现变化，改变手术方位20min后，波形仍不恢复。

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