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眩晕是一种常见病，每个人一生中都会有眩晕的感受，严重的眩晕症状可表现为天旋地转、站立不稳，患者通常不敢睁开眼睛，甚至伴恶心、呕吐。眩晕的原因很多，常见的为前庭功能病变、脑部供血不足、颈椎病等。

48岁的罗先生就是一个被眩晕困扰多年的患者，他经常会无明显诱因出现头晕、头痛，伴有事物旋转、恶心、呕吐，眩晕来袭时不敢睁开眼睛，不敢站立或行走，且发作时伴耳鸣、畏光、流眼泪及视物模糊症状。

入院行相关检查见听力正常、颅内多发脱髓鞘病灶、头部主要供血动脉变细且部分血管痉挛、颈椎检查见颈椎病、视频眼震电图提示异常视频眼震电图，前庭功能周围性病变。结合症状考虑罗先生的眩晕为梅尼埃病、颈椎病、脑部供血不足等多种因素所致。予以改善脑部循环等对症治疗后，病情得以明显改善。随访一个月未见头痛头晕发作。

「专家点评」：

神经电生理诊断医生介绍，视频眼震电图（VNG）是目前用于前庭系统功能检查先进的设备，能够对眩晕和前庭功能失调进行相对客观准确的诊断。主要用于了解前庭神经系统和眼动系统的功能状态及有无病损；其次在此基础上再判断前庭系统功能异常或病损的定位（前庭中枢性、前庭周围性、混合性）及侧别（左侧和或右侧）。

人们很少感觉到前庭器在活动，只有在前庭功能障碍或受到刺激时才会感觉到。眩晕就是前庭功能异常的主要症状，表现为视物旋转（即所谓天旋地转感觉）、头晕、恶心、呕吐、站立不稳等，严重时可影响生活和工作，甚至危害生命（如高空工作发生眩晕时会导致摔倒）。眩晕主要由与前庭系统相关的病变引起，如良性阵发性眩晕 （BPPV）、梅尼埃病、前庭外周性疾病、迷路炎、听神经瘤、中耳炎等。但眩晕的一些症状也可能由非前庭系统病变引起，如椎基底动脉供血不足、中枢神经系统功能障碍或可疑占位病变、可疑小脑病损等。因此鉴别是否前庭病变以及判断其为中枢性或周围性前庭功能异常有助于这些神经系统疾病的诊断。可以说，视频眼震电图作为前庭系统功能检查的先进手段具有极高的临床价值。

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