备受关注的2021年全国基层卫生健康大会来了，国家卫健委公布基层改革任务重点。3月2日，2021年全国基层卫生健康工作会在京召开。国家卫生健康委党组成员、副主任雷海潮出席会议并讲话。2021年将迎来中国共产党百年华诞，基层卫生领域也将在这一年做出更多更好的成绩。

会议重点如下：

1、深入推进紧密型县域医共体

毫无疑问，紧密型县域医共体将是接下来基层的主导运营模式，构建区级医院、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室（社区卫生服务站）的“三级医疗网”。

县域内医疗机构形成责任、管理、服务、利益共同体，互相协作实现服务能力整体提升。

随着县域医共体紧密程度的加强，医共体内部的医务人员薪酬制度也会有相应改革和调整。

本次会议的省级交流材料中提到，广东省引导医共体创新内部人事薪酬分配制度，建立利益共享的激励机制，共享发展成果，共享利益增量；

叠加基层医疗卫生机构“一类财政供给、二类绩效管理”政策，基层医务人员依靠优质服务和多劳多得获得合理报酬，能力提升和薪酬提升齐头并进，用待遇留住基层人才。

2、全面推进“乡村一体化管理”工作

会议交流材料显示，天津市通过推进镇村卫生服务一体化，全市十个涉农区2218 家村卫生室（农村社区站）全部纳入镇村一体化管理，4287名在职乡村医生按照“区招镇管村用”模式由卫生院统一聘用管理，243家村卫生室（农村社区站）完成医保联网。

全市共有119128名老年乡医认定符合生活补助发放资格，各区已向6575名老年乡村医生发放了生活补助。

3、规范村医队伍，严格乡村医生执业准入

此次大会重点讨论了乡村医生问题，研读了材料《解决乡村医生养老典型经验汇编》。

材料显示，在严格乡村医生执业准入方面，新疆加强了2015年以来进入乡村医生队伍的人员管理，计划分三年逐步退出在岗初中学历、高中学历、中专及以上非医学学历的不合格人员。

力争通过3年时间，采取招聘、农村订单定向培养、在岗人员学历教育、培训考试等方式，使全区在岗乡村医生都能达到规定以上的执业水平。

河北省承德市通过“四强四推两提升”的新模式，实现乡村医生队伍待遇落实、收入增长、队伍稳定、能力提升。

对原“赤脚医生”和未纳入一体化管理的 乡村医生给予养老补助，进入乡村医生疗卫生机构并在岗连续服务5年以 上（含5年）的乡村医生，满60周岁后，按每服务一年补助20元，最高不超过每月400元。

全市享受政策人员8993人，每年3000余万元。通过落实多渠道补偿政策，确保在岗乡村医生年收入在5万元以上。

浙江省海盐县合理补助引导“到线”退岗。建立乡村医生退出机制。明确规定乡村医生凡男性年满60周岁、女性年满55周岁原则上不再聘用；达到退岗年龄的乡村医生在享有每月1000余元退休金的同时，由县财政安排资 金给予一次性补助。

离岗老年乡村医生的养老金 收入达到1200元以上，有效保障离岗乡村医生养老问题。

广东省广州市花都区大胆创新，解决村医编制。全区196间村卫生站共核定人员编制 303 名，并入镇卫生院编制管理，由区统一招录，作为镇卫生院的医生，派到村卫生站工 作岗位。暂未使用的编制保留在卫生院用于人员储备，如有非编乡村医生退出，即从卫生院的编制内人员中及时补充。

4、继续推进“优质服务基层行”活动

会议公布了「优质服务基层行」表扬名单，北京市东城区东花市社区卫生服务中心等1746所社区卫生服务中心和乡镇卫生院达到推荐标准。对在2020年"优质服务基层行”活动中表现突出、成效显著的机构给予通报表扬。

2021年会继续组织开展“优质服务基层行”活动，突出重点，提升基层卫生服务能力。

5、不断扩充基层适宜卫生人才队伍，提升人才素质

会议强调，加强人才队伍和学科建设，不断扩充基层适宜卫生人才队伍。

全科医生和农村订单定向生将是基层卫生吸收人才的重点对象，各地对于这两类人才的待遇和编制落实会给予更充分保障。

通过实施“县聘乡用”“乡聘村用”管理机制，盘活基层医疗卫生机构编制使用政策，加大基层医疗卫生机构岗位吸引力，为基层引进年轻化高学历、高职称卫生专业人才奠定基础。

另外，提升基层人才素质，调动优秀人员积极性。如江苏省此次交流会上提出，以公益一类财政保障责任、参照公益二类标准实施绩效管理模式，按照当地事业单位绩效工资基准线水平的10%左右增核绩效工资总量，主要用于提高全科医生工资水平。

全省基层卫生人员年人均工资性收入超过10万元，年均增长率达12.6%，其中基层全科医生工资水平达13.6万元，调动了基层卫生人员工作积极性。

6、努力提升家庭医生签约和公卫服务质量

会议提出，2021年努力提升家庭医生签约和基本公共卫生服务质量，增强群众获得感。

加强公共卫生应急体系建设，提升签约服务内涵，加强爱国卫生运动，抓好重大疾病防控，全力推动卫生健康事业再创佳绩。

总之，2021年是具有重要意义的一年，相信很多基层问题会在今年强有力的改革举措下得到更妥善的解决，基层医疗卫生人员也将迎来更公平、合理的回馈和待遇。

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