临床执业医师考试将有重大变革：部分院校2015年实行分段考试，国家医学考试中心此前进行了“医师资格考试分阶段考试”研究，并于4月底在上海召开了有关总结会议。该研究结论建议：医师资格考试采取两段式考试模式，分为临床执业医师资格第一阶段考试和临床执业医师资格第二阶段考试。其中，第一阶段考试安排在医学生完成临床见习时进行，成绩合格者方可参加第二阶段考试；第二阶段考试安排在大学毕业后住院医师培训满一年或医疗机构试用满一年时进行。

医学教育网从上海交通大学医学院获知，上述改革将以五年制本科临床医学专业为实证研究对象，开展为期三年的实证研究。首批试点的14所高校分别是：华中科技大学、中国医科大学、复旦大学上海医学院、上海交大医学院、同济大学医学院、第二军医大学、武汉大学医学院、温州医科大学、海南医学院、汕大学医学院、宁夏医科大学、新乡医学院、新疆医科大学和广西医科大学。

1.医学基本知识考试

（1）考试内容

医学基本知识考试包括基础医学、医学人文、预防医学和临床医学。

基础医学包括人体解剖学与组织胚胎学、生物化学、生理学与病理生理学、医学微生物学、医学免疫学、病理学、药理学。重点考核与人体健康和疾病相关知识的理解与应用。

医学人文包括医学心理学、医学伦理学和卫生法规。重点考核基本知识、重要原则。

预防医学包括预防医学基本概念与疾病的三级预防、临床医学中的统计方法、临床流行病学的基本原理与方法、环境因素对健康的影响。重点考核其重要的概念、基本原理以及在疾病防治中的应用。

临床医学包括诊断学和内科学、外科学、妇产科学、儿科学等专业知识，重点考核症状与体征和病因与发病机制、诊断与鉴别诊断、治疗原则等。

（2）题量分布

医学基本知识考试总题量为400 题。其中，基础医学占40-45%，医学人文占5-10%，预防医学占5-10%，临床医学占40-45%.

基础医学168题。按学科划分，人体解剖学与组织胚胎学10%，生物化学占12%，生理学与病理生理学占17%，医学微生物学占11%，医学免疫学占11%，病理学占23%，药理学占16%.按器官系统划分，基本知识占30-35%，器官系统占65-70%.

医学人文32题。其中，医学心理学占30%，医学伦理学占35%，卫生法规占35%.

预防医学32题。其中，预防医学基本概念与疾病的三级预防占10-15%，临床医学中的统计方法占15-20%，临床流行病学的基本原理与方法占30-35%，环境因素对健康的影响占35-40%.

临床医学168题，其中，症状与体征占20-25%，各器官系统疾病占75-80%.

在疾病考核中，病因与发病机制占30-35%，临床表现占15-20%，辅助检查占5-10%，诊断与鉴别诊断占30-35%，防治原则占15-20%，按器官系统划分，呼吸系统占8-10%，心血管系统占8-10%，消化系统占16-18%，泌尿系统占7-9%，生殖系统占11-13%，血液系统占3-5%，内分泌系统占5-7%，精神神经系统占8-10%，运动系统占5-7%，儿科占11-13%，传染疾病占4-6%，其他占6-8%.

医学基本知识考试分为4个单元，每个单元100题，每题1分。

（3）题型比例

（4）难度控制

考试平均难度控制在0.7-0.8.

难、中、易试题分别占10%、50%、40%.

（5）认知层次

记忆、理解、应用类试题分别占30%、50%、20%.

（6）考试形式：计算机化考试。（国家医学考试中心统一组织）

（7）考试长度：每单元考试1.5小时，共6小时。

（8）合格标准：采用专家判断法（Angoff法）确定。

（9）考试性质：作为临床综合考成绩记录入成绩大表，成绩总分以百分制折算，60分即为合格，总分以4学分计算积点和学积分。

（10）考试时间：具体时间另行通知。

2. 临床基本技能考试

主要考查病史采集、体格检查和基本操作技能，同时对沟通交流能力与人文关怀进行评价。

（1）考试设计

备注：沟通能力、人文关怀等职业素质的考核融合到各站案例，分值约占15%.

（2）考试性质：作为实习前技能统考记录入成绩大表，60分即为合格，考试成绩将计入综合测评，考试不合格者不得进入临床实习。

（3）考试时间：具体时间另行通知。