心律失常--室性心律失常的病因及治疗，快来跟小编看看自己有没有掌握吧！

一、室性期前收缩

病因：常见于冠心病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂患者。

二、阵发性室性心动过速

1.病因：

1）多见于器质性心脏病如冠心病、心肌病、心肌炎、心肌梗塞等

2）药物中毒如抗心律失常药物、氯喹、洋地黄及锑剂，拟交感神经药物过量等

3）低血钾或低血镁

4）低温麻醉、手术及心导管检查等机械刺激

5）少数见于无器质性心脏病

三、室颤

病因：常见于临终前、急性心梗、严重低钾等

治疗方案

对室早患者应在病因治疗基础上，使用利多卡因、普罗帕酮、胺碘酮等药物，减少室早的级别和数目，以降低猝死的危险性，对于良性室早，无正者通常不须抗心律失常药物治疗，有症状且影响生活和工作者可选用副作用较小的抗心律失常药如美西律、β受体阻滞剂、目的在于减轻症状而不是完全消除室早。对室速患者治疗除针对病因（补钾、停药）外，首选25％硫酸镁1-2g静注，奏效后继以1mg/min静滴，连用12-48/h。异丙肾上腺素曾作为首选药物（0.5mg/500ml静滴），因用量过大可导致室颤现已少用，若药物治疗无效，可用食管心房调搏或历史心内膜起搏，通常起搏频率为100/min，多能控制室速。室速发作时伴低血压、昏厥者，应立即进行电击非律继以利多卡因静滴维持。如发作时无血液动力学改变，立即静注利多卡因50-75mg，2min后无效再用50mg，继以1-4mg/min静滴维持。利多卡因无效可用普鲁卡因胺、普罗帕酮、胺碘酮、溴苄胺等药物治疗。

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