共用题干单选题:

患者男，49岁，因“右髋臼粉碎性骨折”拟全麻下行切开复位固定术。术前卧床1周。既往无心血管病病史。术中突然出现呼气末二氧化碳分压波形异常，进而氧饱和度降低，呼气末二氧化碳分压降低，血压下降，心率增快，休克，心血管活性药物应用无效。ECG：心房颤动，Ⅰ导联显著S波，Ⅲ导联Q波，倒置T波;胸部X线片：片状影。抢救2h无效，患者死亡。

(1)、最可能的诊断是

A、急性肺栓塞

B、急性心肌梗死

C、过敏性休克

D、急性心力衰竭

E、急性冠状动脉综合征

参考答案：A

(2)、抢救期间，最适当的处理是

A、保证供氧

B、注射阿托品0.5～l.0mg

C、抗心力衰竭

D、抗休克

E、水、电解质平衡治疗

参考答案：A

(3)、肺栓塞诊断的金标准是

A、胸部X线片

B、超声心动图

C、放射性核素肺通气-灌注显像

D、胸部CT

E、肺动脉造影

参考答案：E

(4)、对已经有下肢静脉血栓的患者最重要的措施是

A、避免术前长期卧床休息

B、建议使用弹力袜

C、安置腔静脉滤器

D、可考虑应用低分子肝素抗凝

E、强调术者的操作技巧，降低发生肺栓塞的可能性

参考答案：C

女性，70岁，既往肺心病病史20年，此次患大叶性肺炎;咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难;昨天出现烦躁不安，接着神志恍惚，送至医院求诊。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音医学∣教育网搜集整理，体温37.6℃，脉搏115次/分，血压140/85mmHg，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便潜血阳性。

(1)、病人最可能出现了下述哪个并发症

A、呼吸衰竭

B、上消化道出血

C、急性脑出血

D、肾功能衰竭

E、急性心力衰竭

参考答案：A

(2)、为明确诊断，宜首选

A、动脉血气分析

B、胸部X线摄片

C、心电图检查

D、痰细菌学检查

E、颅脑CT检查

参考答案：A

(3)、如诊断明确后，予以积极治疗，病人病情好转，水肿减轻，但出现手足搐搦现象，则最可能并发了

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性碱中毒

C、代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、神经症状

参考答案：D