硬膜外阻滞镇痛与阿片类药物合用是麻醉主任医师考试可能涉及到的考点，医学教育小编为大家整理了相关知识点，方便大家及时复习。

对母亲和新生儿无副作用

硬膜外阻滞分娩镇痛多选择L3～4或L4～5间隙向头侧置管。第一产程以阻滞脊髓T10～L1节段为宜，第二产程以阻滞T10～L4节段为宜。用药可单纯使用局麻药或阿片类药物，但二者合用在满足镇痛的同时可降低每一种药物的用量，几乎对母亲和新生儿没有副作用。

用于硬膜外阻滞分娩镇痛的局麻药可选择利多卡因、氯普鲁卡因及丁卡因等。医学∣教育网搜集整理罗哌卡因其感觉运动阻滞分离的特点及较低的心脏毒性，是目前最常用于分娩镇痛的局麻药，其常用浓度为0.0625%～0.125%.此外还可复合使用芬太尼（2～3g/kg）或苏芬太尼（0.3～0.5g/kg），采用患者自控硬膜外镇痛（Patient-controlled epidural analgesia， PCEA）以最大限度减少药物用量，实现患者自行给药，减少医务人员的工作量。PCEA的通常设置为单次剂量5ml，锁定时间5～10分钟，背景剂量0～5ml/小时，1小时限量为15～20ml.