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单肺通气时的呼吸管理要点是麻醉主任医师考试大纲要求熟练掌握的内容,医学教育网为各位麻醉主任医师考生搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!
(1)尽可能采用双肺通气,尽量缩短单肺通气时间,争取在手术侧肺大血管结扎后即开始改用单侧肺通气法;
(2)由双肺通气改为单肺通气时先进行手法通气以使机体迅速适应肺顺应性的变化,观察肺隔离的效果;
(3)单肺通气潮气量为10ml/kg,过低可致通气侧肺萎陷,过高则可致非通气侧肺血流量增加;
(4)应调整呼吸频率使PaCO2维持于37--40mmHg,避免过度通气和低二氧化碳血症,一般通气频率较双肺时增加20%;
(5)应监测SpO2和PETCO2,进行血气分析;
(6)单肺通气恢复至双肺通气时先手法通气,并适当延长吸气时间使萎陷的肺组织膨胀;
(7)预防低氧血症。
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