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药理学——解热镇痛抗炎药

【难度】★★

【考频指数】★★★

考点点拨：解热镇痛抗炎药

阿司匹林及其代谢物水杨酸对C0X-1和C0X-2的抑制作用基本相当，具有相似的解热、镇痛、抗炎作用。

1.抗炎

抑制环氧酶COX合成，从而抑制PGs合成。

2.镇痛

抑制PGs的合成从而使局部痛觉感受器对缓激肽等致痛物质的敏感性降低。部分能产生中枢神经系统镇痛作用。

3.解热

抑制下丘脑PG的生成——促使升高的体温恢复到正常水平，而对正常的体温没有明显影响。

4.抑制血小板的聚集

低浓度阿司匹林能减少血小板中血栓素A2（TXA2）的生成，而影响血小板的聚集及抗血栓形成，达到抗凝作用。

药理学——镇静催眠药

【难度】★★

【考频指数】★★★

考点点拨：镇静催眠药

常用的镇静催眠药可分为三类：苯二氮（BZ）类、巴比妥类及其他类。前者以地西泮为代表药。

1.抗焦虑作用

是通过对边缘系统中的BZ受体的作用而实现的。

2.镇静催眠作用

主要延长非快动眼睡眠（NREMS）的第2期，缩短3期和4期的NREMS睡眠，减少发生于此期的夜惊或梦游症，对快动眼睡眠（REMS）的影响较小。

3.临床应用

（1）焦虑症，常作为首选药使用。

（2）失眠症。

（3）可用于辅助治疗破伤风、子痫、小儿高热惊厥及药物中毒性惊厥，地西泮静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选药物。

（4）肌强直和肌痉挛。

（5）心脏电击复律及各种内镜检查前用药。

药理学——保钾利尿药

【难度】★

【考频指数】★★

考点点拨：保钾利尿药

螺内酯为醛固酮的竞争性拮抗药，为保钾利尿药。

1.临床应用

（1）肝硬化和肾病综合征——水肿。

（2）充血性心力衰竭。

2.不良反应

（1）高血钾。

（2）性激素样副作用。

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