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官方原文:安徽省合肥市2021年医师资格包河区考试有关事项的通知
2021年医师资格考试报名信息核对确认表
本人填报信息全部真实准确,所持身份证件在考试期间有效,了解和遵守《医师资格考试违纪违规处理规定》,以及“在《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》上签字确认后,信息不得进行修改”的规定。
因不按规定要求报名,信息误填、漏填或填报虚假信息而影响报名、确认、考试等相关工作的,后果由本人自行承担。按照以上要求,现对本人网上报名信息与实际信息再次进行逐一核对如下:
序号 | 确认个人报名信息内容 | 是否正确 |
1 | 姓名 | 是/否 |
2 | 性别 | 是/否 |
3 | 身份证号码 | 是/否 |
4 | 出生日期 | 是/否 |
5 | 学习形式 | 是/否 |
6 | 报考学历 | 是/否 |
7 | 学制 | 是/否 |
8 | 毕业学校 | 是/否 |
9 | 毕业专业 | 是/否 |
经对以上信息认真核对无误,对核对的信息无异议,本人签字为证。
考生签名:
2021年 月 日
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