62.24岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察3小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头+1，胎心140次/分。本例恰当的处置应是

A.严密观察产程进展及营养支持

B.肌注哌替啶(杜冷丁)

C.静脉滴注缩宫素

D.立即行人工破膜

E.立即行剖宫产术

【正确答案】D

【答案解析】B选项——肌注哌替啶(杜冷丁)：常用于潜伏期不规律宫缩乏力的处理。

C选项——静脉滴注缩宫素：当人工破膜后仍提示宫缩不理想可给予缩宫素。

A选项、D选项——立即行人工破膜：观察3小时，宫口由6cm开大至7cm，活跃期宫颈口扩张速度＜0.5cm/h称为活跃期延长。患者宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者，患者宫缩规律胎心好，活跃期进展不理想，需人工破膜了解羊水情况并促进产程进展。故选D。

E选项——立即行剖宫产术：没有剖宫产指征。