女，31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：T 38.6℃，巩膜黄染，右上腹压痛（+），无反跳痛，胆囊大，Murphy征（+）。最佳处理措施是

A.胆总管奥狄氏括约肌切开术

B.胆囊造瘘术

C.单纯胆囊切除术

D.胆囊切除+胆总管探查T管引流术

E.胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术

D.慢性肝炎

E.脂肪肝

【正确答案】 D

【答案解析】 当结石阻塞胆管并继发感染时，其典型的临床表现为Charcot三联征，即腹痛，寒战高热和黄疸。本例患者符合夏柯三联征，故治疗方法是胆总管切开取石、T管引流术。

本题知识点：胆石病

〖医学教育网版权所有，转载必究〗