左侧结肠癌合并急性肠梗阻时，最合理的手术方法应是？

A.腹腔镜手术

B.左半结肠癌根治术

C.横结肠癌根治术

D.先行横结肠造口术，以后二期再行根治性左半结肠切除术

E.先行胃肠减压，后期再做左半结肠癌根治术

【正确答案】 D

【答案解析】 结肠梗阻较易见于左半结肠癌，由于回盲瓣往往关闭，故肠内容物常能进入，而不能逆向溢入小肠，形成闭袢型梗阻，对于左侧梗阻者，可先行横结肠或近端结肠造瘘，争取短期内二期切除肿瘤肠段。左半结肠癌并梗阻由于易形成闭袢型，胃肠减压效果往往不好，加之血供不如小肠丰富，易导致局部肠壁坏死或穿孔，所以行胃肠减压并不能缓解目前危重情况。

本题知识点：急性肠梗阻

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