女，35岁。发热、牙龈出血20天。查体：左侧颈部触及一个2cm×2cm大小淋巴结，质韧，无压痛。胸骨压痛（+），肝肋下未触及，脾肋下2cm。血常规：Hb 105g/L，WBC 3.6×10⁹/L，骨髓细胞学检查示大的原始细胞占0.80，细胞大小均一，胞浆内可见明显空泡，PAS细胞（+），其余细胞系受抑。该患者最可能的诊断是？

A.急性髓细胞白血病（M1）

B.急性淋巴细胞白血病（L1）

C.急性细胞白血病（M2）

D.急性淋巴细胞白血病（L2）

E.急性淋巴细胞白血病（L3）

【正确答案】 E

【答案解析】 L1型：原始和幼稚淋巴细胞以小细胞为主，大小一致。

L2型：原始和幼稚淋巴细胞以大细胞为主，大小不一。

L3型：原始和幼稚淋巴细胞以大细胞为主，大小均一，胞浆内有许多空泡。

本题知识点：急性白血病的分类

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