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12月31日 19:00-21:00
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详情【摸底测试题】男,15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。查体:T 38.5℃,牙龈肿胀,胸骨压痛(+),双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规:Hb 80g/L,WBC 10.1×109/L;骨髓增生极度活跃,原始细胞占0.60,POX染色呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,可被NaF抑制。该患者原始细胞最可能的免疫表型是?
A.CD14+
B.CD41+
C.CD8+
D.CD3+
E.CD4+
答案: A
解析:
A选项——该患者牙龈肿胀,胸骨压痛(+),双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑,可考虑诊断为白血病。因POX染色呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,可被NaF抑制,所以考虑诊断为急性单核细胞白血病,急性单核细胞白血病免疫学检查可见CD14+,故选A。
B选项——CD41+为巨核细胞系分化发育过程中特异性标记,见于M7,故不选。
C选项、D选项、E选项——CD3+、CD4+、CD8+为T淋巴系表达的抗原,故不选。
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