男，62岁。上腹胀伴食欲下降4年。查体：T 36.5℃，P 80次/min，R 18次/min，BP 130/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。胃镜检查：胃黏膜菲薄，可见血管显露。血常规提示大细胞性贫血，血抗壁细胞抗体阳性。最可能的诊断是？

A.慢性萎缩性胃体炎

B.慢性淋巴细胞性胃炎

C.消化性溃疡

D.慢性浅表性胃炎

E.慢性萎缩性胃窦炎

【正确答案】A

【答案解析】慢性萎缩性胃炎分类中自身免疫性胃炎表现为萎缩改变主要位于胃体部，由自身免疫异常引起，这类胃炎相当于以往命名的A型胃炎，血抗壁细胞抗体阳性，常发生大细胞性贫血。

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