不同时期臀先露处理原则 | 2023年临床助理医师考试每日拿分考点来了！医学教育网小编整理如下，希望可以帮助大家牢记临床助理医师考试高频考点！

（1）妊娠期处理

30周前——可自行转为头先露。

30周后——膝胸卧位，激光照射或艾灸至阴穴；外转胎位术（36～37周）。

（2）分娩期处理

①剖宫产指征：狭窄骨盆、软产道异常、胎儿体重＞3500g、胎儿窘迫、妊娠合并症、高龄初产、有难产史、不完全臀先露、瘢痕子宫、B型超声见胎头过度仰伸等。

②决定经阴道分娩的处理：

第一产程：

防破膜——侧卧，不宜站立走动。少做肛查，不灌肠；

一旦破膜——“一听二看三记录”——了解有无脐带脱垂；

若有脐带脱垂——胎心尚好，宫口未开全，立即剖宫产；

屁股出来了——宫缩时用无菌巾以手掌“堵”住阴道口，待宫口及阴道充分扩张后才让胎臀娩出。

第二产程

导尿，排空膀胱；

会阴侧切（初产妇必做）。

第三产程

预防产后出血，胎盘娩出后肌注缩宫素；

检查软产道，有裂伤及时缝合；

常规缝合侧切伤口；

给予抗生素预防感染（操作多，产程长）。

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