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8月12日 19:30-21:30
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8月16日 07:00-08:00
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A2题型
11.女,28岁,妊娠33周,超声检查为完全性前置胎盘。无宫缩,宫口未开。胎心率140次/分,血压13.3/10.6kPa,应即刻采取的措施是(1kpa=7.5mmHg)
A.人工破膜
B.阴道检查
C.剖宫产
D.期待疗法
E.以上均可
12.女,25岁。阵发性心悸,头痛、多汗2月余,多在体位变化,情绪激动时发作,体重减轻约3kg,发作时面色苍白、焦虑、恶心、呕吐。血压最高可达220/120mmHg,呈阵发性,心率130次/分。胰高血糖素激发试验阳性,肾上腺CT示右肾上腺有一直径约4cm类球形占位。最可能的诊断是
A.库欣综合征
B.嗜铬细胞瘤
C.肾病综合征
D.甲状腺功能亢进
E.原发性醛固酮增多症
13.何某,女性,31岁,由于车祸导致脑部受伤,当时患者意识障碍,清醒后记忆障碍,伤愈后出现头痛、头昏、注意不易集中、记忆减退、情绪不稳、睡眠障碍等,医生初步考虑为脑器质性疾病所致的精神障碍,对于该类患者的诊疗特点,下述哪项不正确
A.前提是有脑部疾病
B.治疗原则是祛除病因
C.选择适量的抗精神病药物
D.精神障碍不随脑部病变好转而好转
E.常有人格改变
14.女,70岁。进行性记忆力下降5年。近半年常想不起常用日用品的名称。整日在家找东西,将家里弄得乱七八糟,并怀疑儿媳妇偷东西。既往体健,家族无类似疾病者,查体无阳性体征。HIS评分:2分。患者最可能的诊断是
A.假性痴呆
B.阿尔兹海默病
C.血管性痴呆
D.精神分裂症
E.妄想性障碍
15.女,60岁。右膝关节严重疼痛,步行距离少于400米。查体:右膝关节屈曲挛缩畸形,活动受限,负重位膝关节正位X线片显示右膝内侧关节间隙消失,骨质硬化,边缘骨赘增生。最可能的诊断是
A.骨关节炎
B.痛风关节炎
C.化脓性关节炎
D.骨关节结核
E.风湿性关节炎
16.患者男性,25岁,外伤致骨折,骨折和关节损伤最为常见的并发症是
A.关节僵硬
B.急性骨萎缩
C.缺血性骨坏死
D.骨化性肌炎
E.骨筋膜室综合征
17.患者女,31岁,确诊脊柱结核入院,下列哪种情况无需手术治疗
A.经保守治疗效果不佳,病变仍有进展
B.病灶内有较大的死骨及寒性脓肿存在
C.骨质破坏严重,脊柱不稳定
D.严重后凸畸形
E.经抗结核治疗,症状减轻
18.某患者3小时前不慎发生交通事故,急诊入院,全身多处骨折,出现以下哪种骨折要求解剖复位
A.股骨干骨折
B.肱骨干骨折
C.掌骨骨折
D.腓骨骨折
E.踝关节骨折
19.男孩,8个月,刚接种完麻疹疫苗,母亲咨询,在我国,1岁内小儿需完成的基础计划免疫中,不包括下列中哪项
A.卡介苗
B.脊髓灰质炎疫苗
C.麻疹疫苗
D.百日咳-白喉-破伤风混合疫苗
E.乙型脑炎疫苗
20.患儿,3岁。上午开始流涕,发热, 体温最高38.2℃,在家服用小儿退热药及双黄连口服液,吃晚饭时发现患儿面部有皮疹,体检:精神状态良好,耳后、枕部触及花生大小淋巴结,有触痛,面、颈及躯干有红色斑丘疹,该患儿诊断为
A.风疹
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.荨麻疹
测评题目答案与解析
A2题型
11.【正确答案】 D
【答案解析】 期待疗法适用于妊娠<36周、胎儿存活、阴道流血量不多、一般情况良好的孕妇。
12.【正确答案】 B
【答案解析】 阵发性高血压伴头痛、心悸、多汗+胰高血糖素激发试验阳性+肾上腺占位,诊断为嗜铬细胞瘤。
13.【正确答案】 D
【答案解析】 病程和预后均与外伤的性质、类型、部位、意识障碍及遗忘症的时间、有无并发症、治疗条件,以及个体素质、心理社会因素等密切相关。一般认为较轻的急性精神障碍在积极治疗下,可于1——2个月内恢复。后期精神障碍病程较迁延,如外伤性神经症和外伤后综合征可持续多年,但经过适宜治疗仍有可能痊愈外伤性痴呆及人格改变预后较差。
脑器质性精神障碍其表现可以随脑部病变好转而好转,也可因脑部病变加重而加重。
14.【正确答案】 B
【答案解析】 患者是主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状,考虑阿尔兹海默病可能性大。
15.【正确答案】 A
【答案解析】 老年人膝关节的变形+关节间隙消失+边缘骨赘增生=老年性骨关节炎,故本题选A。
16.【正确答案】 A
【答案解析】 记忆性知识,关节僵硬是骨折和关节损伤最为常见的并发症。
17.【正确答案】 E
【答案解析】 手术适应证:①经保守治疗效果不佳,病变仍有进展;②病灶内有较大的死骨及寒性脓肿存在;③窦道经久不愈;④骨质破坏严重,脊柱不稳定;⑤出现脊髓和马尾神经受压迫症状或截瘫;⑥严重后凸畸形。
18.【正确答案】 E
【答案解析】 骨折段通过复位,恢复了正常的解剖关系,对位(两骨折端的接触面)和对线(两骨折段在纵轴上的关系)完全良好时,称解剖复位。因踝关节处灵活度大,骨折愈合若有移位可能会影响患者关节活动,所以应争取解剖复位。
19.【正确答案】 E
【答案解析】 1岁内婴儿计划免疫顺序是:①出生时乙肝疫苗第一次和卡介苗;②生后1个月接种乙肝疫苗第二次;③2个月开始口服脊髓灰质炎疫苗第一次,每月一次共三次;④3个月皮下注射百白破疫苗,每月一次共三次;⑤6个月乙肝疫苗第三次;8个月接种麻疹疫苗。乙型脑炎疫苗属非计划免疫,根据流行季节和地区1岁以上接种,不包括在1岁内需完成的基础免疫。
20.【正确答案】 A
【答案解析】 风疹前驱期短或不显,表现“上感”症状。发热第2天出疹并于一天内出齐。皮疹呈猩红热样斑疹,但形态多变。持续3——4天后,耳后、两侧颈部浅表淋巴结肿大。出疹顺序:面部-颈部-躯干-四肢,疹退时体温恢复正常。
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